Lid worden van Dorpsbelangen

Word lid en doe mee!


Voor maar 20 Euro per jaar bent u lid van Dorpsbelangen. De contributienota wordt bij u thuis bezorgd nadat u dit formulier heeft ingevuld.

Uw gegevens worden niet, voor geen enkel doel, doorgegeven aan derden. Dat is niet in uw belang, en dus zeker niet in het onze!

Inschrijfformulier

Uw naam en adres zijn verplicht; de overige gegevens worden alleen gebruikt om gemakkelijker contact met u te kunnen opnemen.
Achternaam:
Voorletters:
Roepnaam:
Adres:
Postcode en woonplaats:
Telefoon overdag:
E-mailadres:
Geboortedatum
Ik wil meedoen in een werkgroep Ja Nee
Ik wil contactpersoon zijn in mijn dorp Ja Nee
Ik wil helpen waar nodig Ja Nee